Onko lapsellasi pullistuma navassa, vatsassa tai nivusissa? Kyseessä saattaa olla napatyrä, vatsanpeitteiden tyrä (vatsatyrä) tai nivustyrä. Näistä viimeinen leikataan aina, sillä se usein aiheuttaa ikäviä oireita, kuten kipua tai epämukavuuden tunnetta nivusessa. Pikkujätissä nivustyriä leikkaavat kokeneet lastenkirurgit – tervetuloa vastaanotolle toimenpidearviota varten!
Tyrä on vatsaontelon seinämässä esiintyvä synnynnäinen ”heikko kohta”, josta pääsee pullistumaan tyräpussin ympäröimänä esimerkiksi suolta näkyville.
Lapsilla esiintyvistä tyristä yleisimmät ovat:
Nivustyrä tulee nimensä mukaan nivuseen, napatyrä napaan ja vatsanpeitteiden tyrä hieman navan yläpuolelle keskelle vatsaa.
Tyrät eivät ole tavallisesti vaarallisia, mutta mitä pienempi lapsi on kyseessä, sitä isompi kuroutumisriski on (käytännössä alle puolivuotiaat). Tämä tarkoittaa, ettei tyrä ole enää työnnettävissä takaisin sisään, jolloin se voi olla vaaraksi esimerkiksi suolen verenkierrolle.
Tyrien tuloa ei valitettavasti voi ennaltaehkäistä.
Vanhempi voi epäillä lapsella tyrää, mikäli navan, vatsan tai nivusen kohdalla on pullistuma. Pullistuma menee makuuasennossa usein itsestään pois.
Tyrä ei yleensä ole kipeä. Jos tyrä kipeytyy, sitä täytyy lähteä heti näyttämään, sillä tämä voi olla merkki vaarallisesta suolen verenkierron häiriintymisestä.
Lääkäri diagnosoi tyrän silmämääräisesti sekä tyrää tunnustelemalla. Tyrästä kannattaa ottaa kuva silloin, kun se on selkeästi näkyvillä, jolloin lääkäri voi tehdä diagnoosin myös kuvan perusteella, jos tyrä ei vastaanotolla näy.
Mikäli napatyrä ei aiheuta pikkulapselle oireita, jäädään tyrää usein diagnoosin jälkeen seuraamaan. Suurin osa napatyristä paranee ajan saatossa itsekseen, eikä hoitoa tällöin tarvita. 4-vuotiaiden ja sitä vanhempien lasten napatyrät kannattaa leikata aina.
Nivustyrä sen sijaan leikataan aina, sillä tyrä tyypillisesti kasvaa hiljalleen ajan kuluessa eikä parane itsekseen. Nivustyrä aiheuttaa usein lisäksi ikäviä oireita, kuten kipua tai epämukavuuden tunnetta. Nivustyrä voi aiheuttaa myös tihentynyttä virtsaamisen tarvetta tai kastelua, jos virtsarakkoa on työntynyt tyräpussiin.
Myös vatsan etuseinämän tyrä leikataan, sillä se ei parane itsekseen.
Nivustyräleikkaukset tehdään nukutuksessa Pikkujätti Espoo Tapiolassa tai Pikkujätti Helsinki Itäkeskuksessa, joissa sijaitsee sairaala. Tyräleikkaukset suorittaa lastenkirurgi.
Nukutuksessa tehtävissä toimenpiteessä mukana on lisäksi aina lasten nukutuksiin erikoistunut lääkäri eli lastenanestesiologi.
Huoltajat saavat toimenpidettä varten tarkat valmistautumisohjeet etukäteen.
Nivustyräleikkauksessa nivusseutuun tehdään pieni, noin 2-3 cm viilto, jonka kautta tyräpussi suljetaan. Toimenpiteessä lastenkirurgi etsii tyräpussin nivuskanavasta ja sulkee sen ompelemalla, minkä jälkeen leikkaushaava suljetaan.
Tyräleikkauksen kesto on noin 20-40 minuuttia, koko sairaalassa käynti arviolta muutamia tunteja.
Lapsen herättyä nukutuksesta leikkauksen jälkeen huoltajat/saattaja saavat olla lapsen kanssa heräämötiloissa siihen saakka, kunnes lapsi voidaan turvallisesti kotiuttaa.
Ennen kotiuttamista huoltajat saavat mukaansa kirjalliset jälkihoito-ohjeet sekä leikkaavan lääkärin yhteystiedon, mikäli ongelmia leikkauksen jälkeen ilmenee.
Nivusalueen tyräleikkaukset aiheuttavat harvoin ongelmia jälkikäteen. Erillistä ompeleiden poistoa tai jälkitarkistusta ei tarvita.
Kipulääkkeitä käytetään säännöllisesti muutamia vuorokausia leikkauksen jälkeen. Lapsen tulee välttää saunomista ja uimista viikko toimenpiteestä. Urheiluharrastuksiin voi palata lapsen iästä riippuen 1-2 viikon kuluttua.
Leikkauksen myötä tyrä ja sen mukana myös ikävät oireet, kosmeettiset haitat sekä tyrään liittyvät komplikaatioriskit häviävät. Nivustyrä uusiutuu hyvin harvoin samaan nivuseen. Myös toiseen nivuseen ilmestyvä uusi tyrä on melko harvinainen.
Varaa aika Pikkujätin lastenkirurgille toimenpidearviota varten internetajanvarauksesta tai soittamalla neuvonta- ja ajanvarauspuhelinnumeroomme 010 380 8000.
Lapsen ruutuaika – kuinka paljon on sopivasti?
Tervetuloa upouuteen Pikkujätti Ouluun!
”Lapset kyllä muistuttavat, jos tarra meinaa unohtua” – Lastenlääkäri Pirkko Kerosen työhön kuuluu taikatemppuja ja vanhempien huolien huojentamista