Lasten allergologi eli allergialääkäri

Epäiletkö lapsellasi allergiaa tai astmaa? Pikkujätin lasten allergialääkärit eli lasten allergologit ovat erityisesti lasten allergioihin ja astmaan perehtyneitä lastenlääkäreitä. He tutkivat lapsesi huolellisesti ja määräävät tarvittavat jatkotutkimukset. Näin lastasi voidaan hoitaa parhaalla mahdollisella tavalla.

• Mitä on allergologia?
• Lasten yleisimmät allergiset sairaudet
• Millaisia oireita allergioihin liittyy?
• Mistä allergiat ja astma johtuvat?
• Allergian vaikutus lapsen elämään
• Mistä vanhempi tunnistaa, että kyse voi olla allergiasta?
• Mitä kannattaa tehdä allergiaoireiden ilmaantuessa?
• Milloin lasten allergologin vastaanotolle?
• Mitä lasten allergologin vastaanotolla tapahtuu?
• Milloin allergialääkitys kannattaa aloittaa?
• Mitä vastaanotolle kannattaa ottaa mukaan?
• Ajanvaraus Pikkujättiin
• Usein kysytyt kysymykset (UKK)

Mitä on allergologia?

Allergologia on lääketieteen erikoisala, joka tutkii allergisia sairauksia. Allergiassa elimistön immuunijärjestelmä reagoi liiallisesti tavallisesti harmittomiin aineisiin, kuten siitepölyyn, ruoka-aineisiin tai eläinpölyyn.

Lasten allergologi on erityisesti lasten sairauksiin perehtynyt lääkäri, joka

• selvittää oireiden syyn
• tekee tarvittavat allergiatestit
• suunnittelee yksilöllisen hoidon

Allergologin vastaanotolle voi mennä kaikenikäisten lasten ja nuorten sekä myös vauvan kanssa.

Lasten yleisimmät allergiset sairaudet

Lasten allergiat vaihtelevat iän mukaan. Pienillä lapsilla korostuvat eri allergiat kuin koululaisilla.

Yleisimpiä allergisia sairauksia ovat:

• Ruoka-aineallergiat (esim. maito, kananmuna, pähkinät)
• Siitepölyallergia (koivu, heinät)
• Eläinallergia (kissa, koira)
• Atooppinen ihottuma
• Astma, joka liittyy usein allergioihin

Monet varhaislapsuuden allergiat, kuten maitoallergia, voivat hävitä iän myötä.

Millaisia oireita allergioihin liittyy?

Tyypillisiä oireita ovat (1):

• Iho-oireet: kutina, ihottuma, nokkosihottuma
• Hengitysoireet: yskä, vinkuminen, hengenahdistus
• Nenä- ja silmäoireet: nuha, aivastelu, silmien kutina ja punoitus
• Vatsaoireet: vatsakipu, ripuli, pahoinvointi

Pienillä lapsilla oireet voivat näkyä myös (1):

• levottomuutena
• itkuisuutena
• univaikeuksina

Joskus allergiset reaktiot voivat olla vakavia. Esimerkiksi ruoka-aineallergiat voivat aiheuttaa äkillisen ja hengenvaarallisen reaktion, jota kutsutaan anafylaksiaksi (2).

Vakavan allergisen reaktion oireita ovat:

• hengitysvaikeus
• voimakas turvotus
• voimakas oksentelu
• äkillinen heikotus ja tajunnan tason lasku

Tällaisissa tilanteissa tarvitaan välitöntä hoitoa. Hätätilanteissa soita aina 112.

Mistä allergiat ja astma johtuvat?

Erilaiset allergiat ja astma ovat lapsilla yleisiä. Allergiassa elimistö puolustautuu liiallisesti normaaleja, ulkoisia tekijöitä kohtaan, mikä saa aikaan erilaisia allergiaoireita. Allergiat ja atopia kulkevat lapsilla usein käsi kädessä.

Pienillä lapsilla allergiat johtuvat pääasiassa siitä, ettei heille ole vielä ehtinyt kehittyä luonnollista sietokykyä normaaleja ruoka-aineita tai ympäristössämme olevia aineita kohtaan. Sietokyky kehittyy tyypillisesti lapsen kahden ensimmäisen ikävuoden aikana.

Astma on hengitysteiden tulehdussairaus, joka voi esiintyä itsestään tai liittyä allergioihin tai hengitystieinfektioihin.

Allergioiden ja astman taustalla voi olla myös perinnöllistä alttiutta.

Allergian vaikutus lapsen elämään

Allergiat eivät ole vain fyysisiä oireita, vaan ne voivat heikentää lapsen elämän laatua.

Arjessa:

• jatkuva kutina tai tukkoisuus kuormittaa lasta
• ruokavaliorajoitukset voivat vaikeuttaa kyläilyjä

Koulussa:

• keskittyminen heikkenee
• väsymys vaikuttaa oppimiseen

Unessa:

• tukkoisuus ja yskä häiritsevät yöunta
• huono uni lisää päiväaikaista väsymystä

Mistä vanhempi tunnistaa, että kyse voi olla allergiasta?

Merkkejä allergiasta voivat olla:

• oireet ilmenevät aina tietyssä tilanteessa (esim. keväällä tai tietyn ruoan jälkeen)
• pitkittynyt nuha ilman flunssaa
• toistuvat iho-oireet
• vatsavaivat ilman selvää syytä

Mitä kannattaa tehdä allergiaoireiden ilmaantuessa?

Kun lapselle ilmaantuu allergiaoireita, tilanne voi tuntua huolestuttavalta. Usein oireita voidaan kuitenkin lievittää tehokkaasti jo kotona ennen lääkärikäyntiä.

1. Tunnista mahdollinen aiheuttaja
Yritä selvittää, mikä laukaisee oireet:

• uusi ruoka
• siitepölyaika (kevät/kesä)
• eläinkontakti
• uusi pesuaine tai vaate

Altistuksen tunnistaminen auttaa välttämään oireiden pahenemista.

2. Vältä allergeenia mahdollisuuksien mukaan
Jos epäilet tiettyä aiheuttajaa:

• jätä ruoka pois ruokavaliosta tilapäisesti
• vältä eläinkontakteja
• pidä ikkunat kiinni pahimpaan siitepölyaikaan

3. Hoida oireita kotikonstein
Lievissä oireissa voit helpottaa lapsen oloa seuraavasti:

• huuhtele silmiä puhtaalla vedellä kutinan lievittämiseksi
• käytä suolaliuosta nenän puhdistamiseen
• viilennä ihoa kutinan helpottamiseksi
• kosteuta iho perusvoiteella

4. Huolehdi hyvästä sisäilmasta

• tuuleta säännöllisesti (ei pahimpaan siitepölyaikaan)
• vältä voimakkaita tuoksuja

Milloin lasten allergologin vastaanotolle?

Kotihoito toimii hyvin lievien oireiden ensiapuna, mutta jos oireet toistuvat tai jatkuvat, on tärkeää hakeutua lääkärin arvioon. Allergologin vastaanotolle kannattaa varata aika, jos lapsellasi on esimerkiksi:

• pitkittynyttä nuhaa
• pitkittynyttä yskää
• hengityksen vinkumista
• vatsakipuja tai muita vatsavaivoja, kuten ripulia tai ummetusta, eikä niille löydy selkeää syytä
• iho-oireita

Myös vauvat ja taaperot voidaan tutkia allergologilla. Mitä aikaisemmin allergia tunnistetaan, sitä paremmin oireita voidaan hoitaa ja ehkäistä niiden pahenemista.

Vakavat oireet:

Hakeudu heti lääkäriin tai päivystykseen, jos

• lapsella on hengitysvaikeuksia
• esiintyy voimakasta turvotusta (huulet, kasvot, kurkku)
• lapsi on poikkeuksellisen väsynyt tai sekava

Tällöin kyse voi olla anafylaktisesta reaktiosta, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Hätätilanteissa soita aina 112.

Mitä lasten allergologin vastaanotolla tapahtuu?

Kun epäillään allergiaa tai astmaa, lasten allergialääkäri tutkii lapsesi huolella ja kyselee sinulta esimerkiksi ruoka-aineallergiaepäilyssä lapsen ruokavalioon liittyviä asioita.

Alustavien tutkimusten perusteella lasten allergologi voi määrätä jatkotutkimuksia, kuten erilaisia allergiatestejä tai astmaepäilyissä astmatutkimuksia.

Lasten allergialääkärin vastaanotolla tehdään myös yksilöllinen hoitosuunnitelma, jotta lapsesi allergiat ja/tai astma saadaan hyvään hoitotasapainoon. Hoitoon kuuluu usein lapsen voinnin seuranta, mikä tarkoittaa käyntejä lasten allergologin luona säännöllisin väliajoin.

Hyvä hoito on tärkeää, koska esimerkiksi allergiset oireet voivat heikentää elämänlaatua ja vaikuttaa jopa lapsen koulumenestykseen.

Milloin allergialääkitys kannattaa aloittaa?

Allergialääkitys aloitetaan yleensä silloin, kun

• oireet ovat selvästi allergisia
• oireet haittaavat lapsen arkea tai unta
• pelkkä allergeenin välttäminen ei riitä

Yleisiä lääkkeitä ovat:

• antihistamiinit. Estävät allergiareaktiossa vapautuvan histamiinin vaikutusta elimistössä.
• kortisonipohjaiset nenäsuihkeet. Helpottavat allergista nuhaa
• allergista silmätulehdusta lievittävät silmätipat. Hoitavat silmäoireita

Useimpia allergialääkkeitä, kuten antihistamiineja, voi käyttää turvallisesti pidempiäkin aikoja lääkärin ohjeen mukaan. Pitkäaikainen hoito suunnitellaan aina yksilöllisesti.

Vakavissa allergisissa reaktioissa lääkäri arvioi, tarvitseeko lapsi käyttöönsä autoinjektorikynän, jolla annostellaan adrenaliinia lihakseen. Lääkäri tai sairaanhoitaja opastavat kynän käytössä sekä sinua että lasta.

Joskus allergian hoidoksi suositellaan siedätyshoitoa. Se saattaa sen toteuttamismuodosta riippuen vaatia useita hoitokäyntejä kolmen vuoden ajan.

Mitä vastaanotolle kannattaa ottaa mukaan?

Lasten allergologin vastaanotolle kannattaa ottaa mukaan lapsen kasvutiedot (esimerkiksi neuvolakortti) sekä mahdolliset aiemmat laboratoriotutkimustulokset.

Ajanvaraus Pikkujättiin

Varaa aika Pikkujätin lasten allergialääkärille internetajanvarauksestamme tai soittamalla neuvonta- ja ajanvarauspalveluumme 010 380 8000.

Lasten allergologi uusii myös allergia- ja astmalääkereseptit. Huomioithan, ettei reseptejä pääsääntöisesti uusita ilman lääkärissä käyntiä, ellei kyseessä ole hiljattaiseen käyntiin perustuva jatkohoito tai seurantayhteydenotto lasta hoitaneen lääkärin kanssa.

Usein kysytyt kysymykset (UKK)

Voiko lapsen allergia mennä ohi itsestään?

Monet varhaislapsuuden allergiat, kuten maito- ja kananmuna-allergia, häviävät usein iän myötä. Sen sijaan esimerkiksi siitepölyallergia voi alkaa myöhemmin ja jatkua pidempään.

Miten nopeasti allergiaoireet alkavat?

Oireiden alkaminen riippuu allergiasta:

• ruoka-allergiassa oireet voivat tulla minuuteissa tai tunneissa
• siitepölyallergiassa oireet kehittyvät usein vähitellen altistuksen aikana
• eläinallergiassa oireet voivat alkaa nopeasti kontaktin jälkeen

Voiko allergia aiheuttaa väsymystä lapsella?

Kyllä. Allergiat voivat heikentää unen laatua ja aiheuttaa:

• yöllistä heräilyä
• tukkoisuutta
• levotonta unta

Tämä voi johtaa päiväaikaiseen väsymykseen ja keskittymisvaikeuksiin.

Onko allergia sama asia kuin yliherkkyys?

Ei täysin. Allergia on immuunijärjestelmän reaktio, kun taas yliherkkyys voi tarkoittaa oireita ilman varsinaista allergista mekanismia. Kaikki yliherkkyydet eivät ole allergioita.

Miten allergia todetaan lapsella?

Allergia voidaan todeta useilla tavoilla:

• lääkärin tekemä oirearvio
• verikokeet
• ihopistokoe (nykyisin harvemmin)
• altistuskokeet

Diagnoosi perustuu aina kokonaisuuteen, ei pelkkään testitulokseen.

Milloin allergia vaatii erikoislääkärin hoitoa?

Lasten allergologille kannattaa hakeutua, jos:

• oireet ovat voimakkaita tai pitkittyneitä
• epäillään ruoka-allergiaa
• lapsella on astmaoireita
• itsehoito ei riitä

Lähteet

[1] Allergialapset ry

[2] Allergia-, Iho- ja Astmaliitto ry – Anafylaksialapsi_varhaiskasvatuksessa –opas

Tekstin tuottamisessa on käytetty apuna tekoälyä. Lääketieteellisen sisällön on tarkistanut nimetty lääkäri.