Lapsen silmätulehdus liittyy usein nuhakuumeeseen – Näin tunnistat ja hoidat silmätulehduksen

Mitkä ovat silmätulehduksen oireet?

• silmä tai silmät rähmivät runsaasti
• silmän valkoisessa osassa voi olla punoitusta
• silmässä voi olla roskan tunnetta
• joskus silmä myös kutisee ja vetistää

Silmätulehduksesta puhuttaessa viitataan yleensä bakteeriperäiseen silmän sidekalvotulehdukseen.

Lapsen silmä punoittaa – onko kyseessä silmätulehdus?

Jos lapsen silmä tai silmät ovat kirkkaanpunaiset ja niissä on kipua, kyseessä voi olla värikalvon tulehdus. Siihen ei liity silmän rähmintää.

Jos epäilet värikalvon tulehdusta, ota kiireesti yhteys silmälääkäriin, jotta vaadittavat tutkimukset ja mahdollinen silmätippahoito päästään aloittamaan.

Kipu silmässä on aina sellainen oire, joka on syytä tutkia.

Mistä silmätulehdus johtuu?

Silmätulehduksen aiheuttajia ovat bakteerit, virukset ja allergiset reaktiot.

Liittyykö silmätulehdus muihin sairauksiin?

Lapsen silmätulehdus liittyy usein nuhakuumeeseen.

Lapsi hieroo nenää ja yskii tai aivastaa käsiinsä ja hieroo sitten käsillä silmiään, jolloin pöpö voi tarttua myös silmiin ja aiheuttaa näin silmätulehduksen.

Silmätulehduksen itsehoito

Jos silmässä ei ole kipua, silmätulehdusta voi aluksi hoitaa kotikonstein:

• Puhdista lapsen silmä useita kertoja päivässä lämpimällä vedellä huuhtoen tai lämpimään veteen kostutetulla vanulapulla.
• Pyyhkäise vanulapulla silmän ulkonurkasta sisänurkkaa kohti.
• Vaihda lappu uuteen jokaisen pyyhkäisyn jälkeen.
• Kaikki rähmä tulisi saada pois kyynelkanavasta.

Toisinaan lapsen silmätulehdus asettuu parissa päivässä pelkän putsaamisen avulla.

Lapsen silmätulehdus – milloin lääkäriin?

• Jos kotihoito eli silmän puhdistaminen ei helpota tilannetta parissa päivässä.
• Jos rähmimiseen liittyy kipua tai näön heikkenemistä.
• Jos lapsella on myös nuhaa, kuumetta ja yskää. Tällöin voi olla paikallaan tarkastaa myös lapsen korvat ja poissulkea korvatulehduksen mahdollisuus.

Kenelle aika varataan? Riittääkö yleislääkäri?

• Yleensä yleislääkäri riittää, sillä silmätulehdus eli silmän sidekalvotulehdus on sen verran yleinen ja tuttu vaiva.
• Voit varata ajan myös Pikkujätin korvalääkärille, jos epäilet samanaikaista korvatulehdusta.

Riittääkö etävastaanotto?

Jos silmätulehduksen ainoa oire on silmän rähmiminen eli lapsella ei ole nuhaa, yskää ja kuumetta, eikä hän ole itkuinen ja yleisvointi on hyvä, niin etävastaanotto riittää.

Silmätulehduksen hoito

Bakteerin aiheuttamaan silmätulehdukseen voidaan määrätä antibioottitippoja tai -voidetta. Tämä onnistuu myös etävastaanotolla, jos muita oireita ei ole.

Jos rähmää ei ole kovin paljon, silmä lähinnä punoittaa eikä kipua ole, niin kyseessä voi olla virusperäinen sidekalvotulehdus, joka ei välttämättä vaadi antibioottitippoja. Virusperäistä silmätulehdusta yleensä seurataan, ja se tavallisesti asettuu itsestään.

Silmätulehduksen kesto

• Antibioottitipoilla ja -voiteilla oireet helpottavat yleensä 2–3 päivässä. Antibioottihoitoa tulee kuitenkin jatkaa ohjeen mukaan. Yleensä hoito kestää 5–7 päivää.
• Antibioottitippoja annetaan kolmen tunnin välein päiväsaikaan. Yöksi voidaan laittaa antibioottivoidetta, jota ei tarvitse herätä laittamaan yöllä, vaan yksi kerta illalla riittää.
• Jos tippojen laittaminen on haastavaa eivätkä tipat tahdo osua vauvan tai lapsen silmään, antibioottivoidetta voi hyvin laittaa myös päiväsaikaan.

Lapsella on silmätulehdus – saako lapsi mennä päiväkotiin?

Lapsen silmätulehdus on helposti tarttuva, ja se voi siirtyä päiväkodissa tai koulussa lapsesta toiseen hyvinkin sukkelasti.

Kuitenkin siinä vaiheessa, kun antibioottihoito on aloitettu, lapsi voi mennä päiväkotiin tai kouluun turvallisin mielin. Tässä vaiheessa silmätulehdus ei enää tartu.

Lapsen silmätulehdukset uusiutuvat – onko syytä huoleen?

Vauvoilla voi olla uusiutuvaa silmätulehdusta ensimmäisen ikävuoden aikana.

Antibioottihoidon uusimisen raja on yleensä kolme kertaa. Tämän jälkeen on syytä tutkia, johtuvatko toistuvat tulehdukset esimerkiksi liian ahtaasta kyynelkanavasta.

Joissain tapauksissa silmälääkäri avaa ahdasta kyynelkanavaa kyyneltiesondeerauksella. Toimenpiteessä kyynelkanavaa avataan tylppäkärkisellä huuhteluneulalla. Lapsi nukutetaan toimenpiteen ajaksi.

Myös vanhemmilla lapsilla kolme silmätulehdusta lyhyen ajan sisällä on rajana perusteellisemmalle tutkimukselle. Varaa aika silmälääkärille, joka tutkii syytä toistuville tulehduksille.

Jos silmätulehdus tulee aina flunssan yhteydessä, tarkempia tutkimuksia ei välttämättä tarvita. Tilannetta on kuitenkin hyvä seurata, ja jos epäilet esimerkiksi korvatulehdusta, niin varaa aika Pikkujätin korvalääkärille.

Allerginen silmätulehdus lapsella

Allergisen silmätulehduksen eli allergisen sidekalvotulehduksen oireet ovat yleensä silmien:

• kutina
• punoitus
• vetistys
• kirvely
• roskan tunne

Allergisessa silmätulehduksessa on yleensä muitakin allergiaan viittaavia oireita, kuten:

• allergista nuhaa
• nenästä vuotaa kirkasta eritettä
• aivastuttaa
• ihottumaa

Näiden oireiden ilmaantuessa kannattaa varata aika allergiatesteihin.

Usein oireiden syy on pääteltävissä myös itse: liittyvätkö oireet siitepölykauteen tai tulevatko ne, kun lapsi on viettänyt aikaa eläinten kanssa? Esimerkiksi selkeään koivuallergiaan voi kokeilla käsikauppalääkkeenä saatavaa antihistamiinia omatoimisesti.

Sen sijaan jos oireet ovat voimakkaita tai lapselle tulee esimerkiksi hengitysteiden vinkunaa, kannattaa varata aika Pikkujätin allergialääkärille.

Asiantuntijana Pikkujätin lastentautien erikoislääkäri Kristiina Aalto.