Ontto yskä ja korkea kuume – Näin keuhkokuume lapsella oireilee

Voiko kyseessä olla korona?

• Mikäli lapsellasi on hengitystieinfektion oireita, epäilet koronavirustartuntaa tai tarvitset koronatestin muusta syystä, ole yhteydessä neuvontapalvelu- ja ajanvarausnumeroomme 010 380 8000.
• Teemme koronatestausta lääketieteellisen arvion perusteella. Koronavirustestiin tarvitaan siis aina lääkärin lähete.
• Koronavirustesti lapselle? Lue lisää tästä.

Keuhkokuume lapsella – oireet?

• yskä
• kuume
• tihentynyt hengitys ja hengitysvaikeudet
• sydämentykytys
• joskus myös vatsakipu

Lapsen hankala, ontto yskä, joka tuntuu tulevan syvältä, viittaa yleensä pikemminkin keuhkokuumeeseen kuin kuiva, kurkunpäästä tuleva yskä.

Mikä keuhkokuumeen aiheuttaa?

Keuhkokuume eli pneumonia on keuhkojen tulehdus. Keuhkokuumetta aiheuttavat sekä virukset että bakteerit.

Miten keuhkokuume alkaa?

Keuhkokuume seuraa usein hengitystieinfektiota, eli se on niin sanottu jälkitauti.

Tyypillinen tarina lääkärin vastaanotolla voisi olla tällainen: lapsi on ollut kolmisen päivää flunssassa, ja kuumetta on ollut noin 38,5 astetta. Tämän jälkeen tulee parempi päivä, minkä jälkeen kuume yhtäkkiä nousee uudestaan, joskus jopa yli 39 asteeseen. Lapsi on myös selvästi väsähtänyt ja muuttuu uudestaan kipeämmäksi.

Keuhkokuumeen itämisaika?

• Vakava, bakteerin aiheuttama keuhkokuume voi edetä nopeasti, jopa vuorokaudessa.
• Viruksen aiheuttamassa keuhkokuumeessa itämisaika on muutamia päiviä.

Milloin lääkäriin?

• Jos lapsella on korkea kuume, oireet ovat muuttuneet taudin edetessä pahemmiksi ja lapsen yleistila on huonontunut.
• Jos lapsella, jolla on flunssan oireita, nousee muutaman päivän jälkeen korkea kuume ja yskä muuttuu hankalammaksi.

Kenelle varataan aika?

Kenelle tahansa Pikkujätin lastenlääkärille.

Onnistuuko etävastaanotto?

Oikeastaan vain siinä tapauksessa, että haluaa varmistuksen ja mielipiteen sille, pitäisikö lapsi tuoda vastaanotolle näytille.

Miten keuhkokuumetta tutkitaan?

Lääkäri kuuntelee lapsen keuhkot ja seuraa, miten lapsi hengittää.

Jos tauti on jatkunut yli kolme päivää ja lääkärillä herää epäilys bakteerin aiheuttamasta keuhkokuumeesta, on parempi selvittää lapsen tulehdusarvot laboratoriokokeella.

• Jos arvot ovat normaalit, on kyseessä mitä ilmeisimmin virustauti, joka menee ohi itsestään.
• Jos arvojen perusteella tulee vahva epäilys bakteerin aiheuttamasta keuhkokuumeesta, niin keuhkojen röntgenkuvaus voi olla vielä paikallaan.

Lapsen keuhkokuumeen hoito?

Bakteeriperäistä keuhkokuumetta hoidetaan antibiooteilla. Jos lapsen yleisvointi huononee antibiooteista huolimatta, on syytä ottaa heti uudelleen yhteys lääkäriin.

Jos lapsen yleistila on hyvin huono, keuhkokuumetta hoidetaan sairaalassa. Samoin, jos lapsi ei jaksa syödä tai on niin kipeä, että hän oksentaa lääkkeensä.

Keuhkokuumeen kotihoito – miten oloa voi helpottaa antibioottien lisäksi?

• Kuumetta voi laskea tulehduskipulääkkeillä, kuten parasetamolilla tai ibuprofeenilla.
• Nestettä tulee juoda riittävästi.

Miten lapsen keuhkokuumetta seurataan?

Jos tulehdusarvot ovat olleet diagnoosivaiheessa hyvin korkeat, ne on hyvä kontrolloida 1–2 vuorokauden kuluttua uudelleen.

Jos taas lapsen yleisvointi on hyvä tai tyydyttävä, puhelinsoitto ja keskustelu lääkärin kanssa riittää.

Keuhkokuvaa ei tarvitse kontrolloida, jos lapsi toipuu normaalisti.

Yskä muuttui limaiseksi – onko huolta?

On aika tavallista, että vanhempi huolestuu, kun flunssasta toipuvan lapsen yskä muuttuu loppuvaiheessa kosteaksi ja limaiseksi. Tämä kuuluu asiaan: kun limakalvot paranevat, ne erittävät limaa.

Eli jos lapsi on kuumeeton ja jaksaa leikkiä, niin limainen yskä flunssan loppuvaiheessa on vaaratonta.

Miten yleinen tauti keuhkokuume on?

Lasten keuhkokuume on onneksi harvinainen sairaus Suomessa. Alle 5-vuotiaista noin 3–4 prosenttia sairastaa sen vuosittain, ja sitä vanhemmista vain noin prosentti.

Vuodesta 2010 lähtien pneumokokkirokote on kuulunut kansalliseen rokotusohjelmaan, mikä on vähentänyt lasten keuhkokuumeita entisestään.

Voiko keuhkokuumetta ehkäistä?

Kannattaa ottaa pneumokokkirokote ja hoitaa tavalliset virustaudit loppuun ja oireettomiksi.

Asiantuntijana Pikkujätin lastentautien erikoislääkäri ja lasten infektiotautien erikoislääkäri Tea Nieminen.