Lapsen keuhkoputkentulehdus – Mistä sen tunnistaa ja milloin lääkäriin?

Voiko kyseessä olla korona?

• Mikäli lapsellasi on hengitystieinfektion oireita, epäilet koronavirustartuntaa tai tarvitset koronatestin muusta syystä, ole yhteydessä neuvontapalvelu- ja ajanvarausnumeroomme 010 380 8000.
• Teemme koronatestausta lääketieteellisen arvion perusteella. Koronavirustestiin tarvitaan siis aina lääkärin lähete.
• Koronavirustesti lapselle? Lue lisää tästä.

Mitkä ovat lapsen keuhkoputkentulehduksen oireet?

• Tyypillisiä keuhkoputkentulehduksen oireita ovat yskä sekä hengityksen rohina tai vinkuminen. Yskä voi olla kuivaa tai limaista.
• Lapsella voi myös olla hengitysvaikeuksia tai hengitys voi kulkea raskaasti. Myös yleiskunto saattaa heiketä.
• Kuume voi nousta, mutta lapsi voi myös olla myös kuumeeton.

Milloin kannattaa varata aika lääkäriin?

Varaa aika lastentautien erikoislääkärille saman päivän aikana, jos:

• lapsi vaikuttaa kärsivältä
• hänen yleisvointinsa heikkenee, eikä hän jaksa leikkiä tai puhua
• hänellä on hengitysvaikeuksia
• hänellä on korkea kuume

Milloin keuhkoputkentulehdusta voi seurata kotona?

• Jos lapsella on vähän rohisevaa yskää, mutta hän jaksaa leikkiä, puhua, syödä ja juoda, eikä hänellä ole kuumetta, voit seurata tilannetta kotona.
• Mikäli lapsen tila mietityttää, ei kannata jäädä kotiin huolehtimaan. Kotona voi olla vaikea arvioida, onko lapsella hengitysvaikeuksia. Me Pikkujätissä selvitämme, mistä on kyse. Meiltä saat apua, ja kaikki lastentautien erikoislääkärimme osaavat hoitaa keuhkoputkentulehduksen.

Varaa aika lääkäriin myös silloin, jos yskä pitkittyy ja kestää yli kaksi viikkoa. Pitkittynyt yskä voi olla merkki korvatulehduksesta. Etenkin kouluikäisillä ja sitä vanhemmilla lapsilla se voi myös kertoa poskiontelotulehduksesta tai bakteerin aiheuttamasta mykoplasmasta, joka voi olla hoitamattomana pitkä riesa.

Mistä keuhkoputkentulehdus johtuu?

Keuhkoputkentulehdus on nimensä mukaisesti tulehdus keuhkoputkissa. Se on lapsilla hyvin yleinen sairaus ja menee useimmiten ohi itsestään.

Keuhkoputkentulehdus saa lapsilla yleensä alkunsa viruksen aiheuttamasta hengitystieinfektiosta. Ne tarttuvat usein päiväkodeissa ja kouluissa.

Lapsilla hengitystieinfektio leviää helposti nenän ja nielun lisäksi keuhkoputkiin. Silloin niihin kertyy limaa, joka aiheuttaa hengityksen rohisemista sekä vinkumista ja välillä myös hengitysvaikeuksia. Allergiat ja astma lisäävät hengitysvaikeuksien riskiä.

Keuhkoputkentulehduksen oireet ovat lapsilla usein pahemmat kuin aikuisilla, koska lasten keuhkoputket ovat pienet. Siksi lima tukkii ne helpommin. Iän myötä oireet yleensä helpottuvat, kun keuhkoputkien tilavuus kasvaa.

Joskus keuhkoputkentulehdus voi olla bakteerin aiheuttama, ja silloin sairaus on vakavampi. Se on kuitenkin lapsilla harvinaista.

Miten keuhkoputkentulehdus diagnosoidaan?

• Keuhkoputkentulehdus todetaan oireiden perusteella ja kuuntelemalla, kuuluuko keuhkoista rohinaa tai vinkunaa.
• Jos lääkäri epäilee, että keuhkoputkentulehdus on bakteerin aiheuttama, on tärkeää ottaa verinäyte ja tarkastaa tulehdusarvot.
• Mikäli epäillään keuhkokuumetta, voidaan ottaa myös keuhkokuva.

Keuhkoputkentulehduksen hoito

• Jos lapsella on hengitysvaikeuksia, keuhkoputkentulehdusta hoidetaan keuhkoputkia avaavilla lääkkeillä. Ne ovat yleensä hengitettäviä. Samoja lääkkeitä käytetään akuutin astmakohtauksen hoidossa. Lääkkeet lievittävät oireita niin, että lapsen on taas helpompi hengittää. Lääkäri voi määrätä avaavia lääkkeitä myös kotiin.
• Kuumetta hoidetaan sitä laskevilla särkylääkkeillä.
• Tärkeää on myös huolehtia, että lapsi juo tarpeeksi nestettä.
• Keuhkoputkentulehdukseen ei yleensä tarvita antibioottikuuria.

Pitääkö lapsen levätä?

Lapset liikkuvat ja leikkivät sen mukaan, miltä tuntuu.

• Jos olo on tarpeeksi huono, lapsi ei liiku. Silloin hänen pitää antaa levätä.
• Mikäli lapsi jaksaa leikkiä, se on merkki siitä, että olo alkaa kohentua. Silloin häntä ei tarvitse määrätä lepäämään.

Keuhkoputkentulehduksen kesto

Keuhkoputkentulehdus kestää yleensä noin kaksi viikkoa. Tauti on tartuttavimmillaan ensimmäisen viikon ajan, ja silloin myös oireet ovat yleensä pahimmat: hengitys vinkuu tai rohisee ja lapsella voi olla hengitysvaikeuksia.

Toisella viikolla lapsen olo alkaa kohentua ja oireet lievenevät, mutta yskä voi jatkua edelleen.

Milloin lapsi voi palata päiväkotiin tai kouluun?

Päiväkotiin tai kouluun voi palata siinä vaiheessa, kun lapsella ei ole kuumetta ja yleisvointi on hyvä. Pieni yskä ei haittaa.

Keuhkoputkentulehdus ja jälkitaudit

• Keuhkoputkentulehdus on yleensä yksittäinen tauti, mutta se saattaa joskus edetä keuhkokuumeeksi.
• Keuhkoputkentulehduksen yhteydessä voi myös löytyä korvatulehdus. Se hoidetaan yleensä antibioottikuurilla.
• Jos keuhkoputkentulehdus toistuu usein ja siihen liittyy hengitysvaikeuksia, kyseessä voi olla astma.

Asiantuntijana Pikkujätin johtava lääkäri, lastentautien erikoislääkäri Erik Qvist.